8月13日，福建医科大学附属第一医院风湿免疫科副主任(主持工作)芮红兵做客福建卫生报《医生我想问》直播间，从日常接诊的多个案例出发，为观众分享关于痛风防治的那些事。

　　但芮红兵曾接诊过的一位患者平时很注意饮食，不喝酒、不吃海鲜，内脏、火锅更是不吃，但尿酸就是降不下来。

　　“问了很久才知道，他觉得火锅、啤酒不能碰，吃点坚果总没事吧。因此，看电视、打牌、唠嗑时就嗑嗑瓜子、花生，一嗑就是半包，甚至一包。但其实瓜子、花生这些坚果的嘌呤含量并不低。”芮红兵表示。

　　不同种类的坚果含有的嘌呤量不同，具体可以分为较高嘌呤的坚果以及较低嘌呤坚果。常见的较高嘌呤的坚果包括花生、腰果、熟松子、开心果；较低嘌呤坚果包括榛子、核桃、杏仁、熟栗子等。

　　坚果的主要成分是蛋白质和脂肪，含有丰富的不饱和脂肪酸，对高血压、血脂紊乱有利。所以，痛风患者可以适量吃嘌呤含量低的坚果。

　　对此，芮红兵表示，豆类属于植物性蛋白，在我们体内生成尿酸的概率比动物类蛋白低得多。此外，豆浆、豆腐、豆腐脑等豆制品在加工过程中，豆类中大量的嘌呤已经被去除。因此，痛风患者适量进食豆制品一般不会导致血尿酸升高。

　　同样的，牛奶、酸奶等乳制品的嘌呤含量低，与豆制品一样，痛风患者可以适量食用，补充由于低嘌呤饮食带来的蛋白质摄入不足，而且还有助于尿酸的排出。

　　在饮食上，痛风患者需严格避免高嘌呤食物（如动物内脏、部分海鲜），限制酒精和高果糖饮料，适量食用红肉，同时保持充足饮水量，帮助尿酸排泄。

　　“我们一般要求高尿酸血症和痛风人群每天的饮水量要在2000-3000毫升，但有心肾方面疾病的人群需要特别注意，即便尿酸高也不能大量喝水。”芮红兵说。

　　痛风发作起来，疼痛剧烈，常常影响正常行走。临床上不少人选择了错误的急救方式。“我曾接诊过一个患者，关节疼痛，以为是关节炎，去泡温泉，结果越泡越痛，红肿难耐。”芮红兵表示。

　　痛风急性发作时，可通过药物干预、局部处理、调整生活习惯等三方面快速缓解疼痛，包括：尽早使用医生开具的抗炎止痛药（如秋水仙碱、非甾体抗炎药）、冰敷患处、抬高患肢，严格限制高嘌呤食物摄入。

　　此外，不少人认为，运动能降尿酸。但高强度运动后，身体大量出汗会导致尿量减少，尿酸浓度升高，加上运动产生的乳酸会阻碍尿酸排泄，双重作用下极易诱发痛风。

　　因此，痛风患者应选择快走、游泳、瑜伽等温和运动，每次20-30分钟，运动中每15分钟喝100-200毫升水，避免脱水。

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